癌痛三阶梯治疗药物选择及其不良反应处理精要ppt课件.ppt

癌痛三阶梯治疗药物选择及其不良反应处理;主要内容;疼痛的定义;疼痛程度 轻微、中度或重度疼痛 疼痛持续时间 急性、慢性疼痛 疼痛来源 伤害感受性疼痛：躯体疼痛、内脏痛 神经病理性疼痛 ;*;我国癌痛发生及治疗情况 中国肿瘤登记地区2010年数据，全国新发病例数已高达300多万例 发病率为235.23/10万，死亡率更是达到148.81/10万 各期癌症患者中伴有不同程度疼痛的占51.0%～61.6% 轻度疼痛30%，中度疼痛40%，重度疼痛30% 41%癌症病人的疼痛能够得到有效的缓解，晚期癌症疼痛病人仅有25%能得到有效缓解。 癌痛从生理、心理、社会和精神等多个方面影响患者的生活质量 WHO提出的“2000年在全世界范围内使癌症患者不痛苦” 癌症止痛在我国具有更为重要的意义 ！;目前癌痛的患病率: 对52项研究进行的Meta-分析;癌痛治疗的基本思路;癌痛的多模式治疗手段;;主诉疼痛程度分级法;*;主要内容; 非阿片类药物±辅助药物; 根据病人的疼痛程度给予相应阶梯的药物，如果病人就诊时就已经是重度疼痛了，就应该直接使用重度镇痛药。无需从一阶梯开始。 第一、第二阶梯药物在使用时，其镇痛作用有一个最高极限，即有天花板效应。因此，在正规使用一、二阶梯药物后，如果疼痛不能控制，不应再加量、换用、联用同一阶梯的镇痛药物，应选择更高阶梯的镇痛药物。 第三阶梯代表药物为吗