真菌感染性皮肤病ppt课件.ppt

手足癣-发病机制 基本同体股癣，不同的是掌跖特殊的解剖学部位使其对皮肤癣菌较其他部位更加易感 趋于被认同的是癣病有高度的遗传易感性，尤其是红色毛癣菌所致的角化增生型手足癣及甲癣，遗传因素和环境条件同样重要 近期国内外均有流行病学调查发现在这些患者有较高的家系分布，猜测这些慢性癣病患者缺乏针对皮肤癣菌的特异性细胞介导反应，而其他方面的细胞介导的免疫反应正常 也有可能是这些易感者编码或调控角蛋白分化的基因发生变异，导致在掌跖角化过度的基础上对专性嗜角蛋白的皮肤癣菌易感 手足癣-临床表现 浸渍糜烂型也称见擦型 - 由红色毛癣菌以及须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起，慢性进程 - 表现为多汗、瘙痒、异臭味，4、5趾间的浸渍糜烂 - 有时可继发细菌感染，严重可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎或丹毒 水疱型多由须癣毛癣菌累及 - 病程是慢性轻症基础上的亚急性过程 - 表现为瘙痒、继发感染、水疱、脓疱，有时见裂隙，损害可由趾间区向周围扩散 - 疱液初起清亮，后可因伴发淋巴结炎或蜂窝组织炎而浑浊，此型易继发癣菌疹 手足癣-临床表现 角化增生性多为红色毛癣菌，少数为絮状毛癣菌 手癣临床上主要为水疱型和角化过度型 足癣多累及双足，手癣则常见单侧发病，如患者手足均被侵及，则可见到所谓的“两足一手”现象，有提示癣病诊断的意义 手足癣-诊断与鉴别诊断 诊断：临床表现结合真菌