硬脑膜外血肿主讲_1ppt课件.pptVIP

硬膜外血肿 主讲内容 二：临床表现 三：辅助检查 四：处理原则 五：护理措施 一：病因病理 硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%－30%，以急性发生为主，一般发生在着力点及其附近，经常伴有骨折。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。硬膜外血肿最好发部位为颞顶区。 【病因病理】 硬膜外血肿 颅 骨 硬 膜 蛛 网 膜 软 膜 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下血肿 【临床表现】 三：神经系统症状 单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经系统体征，仅在血肿压迫脑功能区时，才表现出相应症状。但如血肿持续增大，引起脑疝时，则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象 【辅助检查】 CT表现 典型的 CT特点：在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影。 MRI表现 　　血肿呈双凸形或梭形，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。 【处理原则】 对于意识清醒或轻度嗜睡，瞳孔无变化，血肿量幕上30ｍｌ，幕下10ｍｌ，中线结构移位1㎝，且病情稳定者可在严密临床观察的前提下予以保守治疗，主要措施是脱水、激素、止血、抗感染以及活血化瘀等治疗 。密切注意意识，瞳孔及生命体征的变化，并利用