外科病人的体液和酸碱平衡失调ppt课件.ppt

第三节 酸碱平衡的失调 第三节 酸碱平衡的失调 （三）呼吸性酸中毒 概 念： 呼吸性酸中毒指肺泡通气功能减弱，不能充 分排除体内生成的二氧化碳，使二氧化碳分 压升高，引起高碳酸血症。 病 因： 全麻过深，镇静药过量，心跳骤停，气道痉 挛，肺水肿，气胸等。 体内调节： 主要靠肾，排固定酸，碳酸酐酶等 临床表现： 如上述病因，另外呼吸困难，紫绀，二氧化 碳分压升高等 治 疗： 改善通气，呼吸机，气管插管或切开等 第三节 酸碱平衡的失调 （四）呼吸性碱中毒 概 念：呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，体内生成 的二氧化碳排除过多，使二氧化碳分压降低 碳酸血症。 病 因： 癔病、发烧、创伤、感染、精神过度紧张、 轻度肺水肿、肺栓子等等。 机体调节：呼吸变慢，肾排碱增多 临床表现：一般无症状，可手足麻木、抽搐等 治 疗： 去除病因； 减轻过度通气，增加呼吸道死腔； 调整呼吸机；静注钙剂以缓解抽搐。 补液治疗前需考虑的问题 1.判断有无缺水