急性酒精中毒患者的气道管理ppt课件.pptxVIP

急性酒精中毒患者的气道管理 技术培训 一、概述 急性酒精中毒 一、概述 死亡原因 误吸致窒息、吸入性肺炎 低血糖昏迷、心肌损害、脑出血、双硫仑样反应等 64% 36% 谭明明,陈卓亮,张雄斌等.急性酒精中毒死因分析及其预防[J].中国急救复苏与灾害医学.2013,8(1):84 二、气道管理——目的 避免反流的胃内容物进入下呼吸道 二、气道管理——方式 呼吸系统的评估 意 识 病 史 呼吸情况 呕吐情况 血氧饱和度 维持气道通畅 确定气道问题 呕吐物误吸 下颌松弛、舌后坠 呼吸道梗阻、窒息 呼吸功能抑制 如不及时抢救，易导致缺氧死亡。 后果 解决问题 1.维持呼吸道通畅 卧位 头偏一侧/侧卧位 清除异物 开放气道并保持 监护 解决问题 2.选择和维持正确的输氧系统 鼻塞给氧 口咽通气管 气管插管 机械通气 自主呼吸足够的非插管患者，采取鼻塞能达到有效的氧合效果 昏睡期合并舌后坠的患者 呼吸功能严重受损、基础气道管理不能维持足够的氧合 无自主呼吸或呼吸微弱 输氧系统 解决问题 3.开放气道—解除舌后坠 下颌松弛，舌体后坠 食管 气管 解决问题 3.开放气道—口咽通气管 选择合适导管，协助患者取平卧位，头后仰，使口、咽、喉成一条直线。咽弯曲部分贴近硬腭直接放入。 直接放入法 解决问题 3.开放气道—口咽通气管 反方向放入法 凹面向上，咽弯曲部抵住舌轻轻放入口腔 接近口咽后