急性重症胰腺炎的病情观察和治疗措施ppt课件.pptVIP

; 一、病情观察;;;;评估: 倾听病人的主诉，观察腹部体征变化、观 察腹痛的部位、性质及持续时间、肠鸣音 P4: 疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、水 肿 或出血坏死有关 1 ：禁食水，予以胃肠减压。 2 ：遵医嘱予以抑胰酶药。 3 : 协助病人变换体位，增加舒适度。 4 ：疼痛管理，讲解疼痛的原因，遵医嘱使用止痛 药，并给予心理护理。;评估：观察患者的体温，白细胞计数、中性粒细胞数 目等实验室检查T:39℃,白细胞：15.53.中性:90.61% P5:体温过高：与胰腺炎症有关 1:监测病人的体温，高热予以物理降温 2:加强基础护理，口腔护理、皮肤护理、尿道口护理 3:遵医嘱正确应用抗生素，按时用药 4:行各项护理操作时，保持无菌技术 ;评估: 患者的氧饱和度较长时间一直低于90%，有 无呼吸急促，呼吸音减弱、双肺存在湿罗音、 口唇黏膜是否发绀及生命体征的变化 P6: 潜在并发症：有ARDS发生的危险 1 ：保证有效氧疗，密切观察氧饱和度的变化情况 2 :保持呼吸道通畅，遵医嘱用药 3：勤巡视病房，注意病人的主诉 4：一旦发现病人出现ARDS征兆， 立即将病人转入ICU,呼吸机支持呼吸， 挽救病人生命