慢乙肝抗病毒治疗进展研究ppt课件.pptVIP

慢乙肝抗病毒治疗进展研究;随访13年HCC累计发生率1 (N = 3,653);;HBeAg血清学转换与降低肝硬化的发生相关　;40岁前实现HBeAg血清学转换的患者肝硬化的发生率显著降低;;;如何更好地实现有限治疗;治疗期;42％：替比夫定治疗3年的HBeAg血清学转换率;12/23;　 HBeAg 血清学转换患者 (%) ;24周预测：替比夫定治疗24周HBV DNA低于检测下限, 2年的HBeAg血清学转换率达46%;71% 24周时PCR 检测不到 (300 copies/mL) ;关于有限治疗和持久应答; ;停药时HBV DNA水平低，停药后复发率低;巩固治疗时间长，停药后复发率低;年龄小于40岁且巩固治疗超过12个月停药复发率显著降低;关于持久应答一些尝试;总 结;阿德福韦酯疗效欠佳患者的治疗; 我科随访门诊统计：阿德福韦酯治疗1年时，疗效欠佳率为46.7%(70/150)，说明阿德福韦酯应答欠佳，在我国是一个常见而且需要认真处理的问题！;*;替比夫定对阿德福韦酯疗效欠佳者 的干预研究;*;*;*;*;*;*;阿德福韦酯疗效欠佳者换用替比夫定能获得高的HBV DNA检测不到率和高的HBeAg血清学转换率（或联合使用） 何时对阿德福韦酯疗效欠佳者进行干预? 24周或48周?;最新研究表明：24周时HBV DNA水平比48周时更能预测阿德福韦