抗癫痫药和抗惊厥药_4ppt课件.pptVIP

第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 ;病理基础：大脑皮质病灶神经元的异常放电。脑部存在病灶，异常高频放电，病灶所处部位，放电侵犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。 原发性：（病因未明） 继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外 伤所致。 ; ;1．部分性发作;⑵ 复杂部分性发作 又称精神运动性发作，伴有意识障碍，即对环境接触不良，对别人言语无反应，做出无意识动作和搓手、抚面等，事后不能回忆。 ⑶ 部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作，又称为先兆。;2．全身性发作;⑵ 强直阵挛性发作 (大发作)，意识丧失和全身强直性, 最后阵挛性抽搐.开始到恢复5~10min。 癫痫持续状态：一次发作持续30min以上或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。 ⑶ 肌阵挛性发作： 突然、短暂、快速的肌肉收缩，可能遍及全身，也可能限于面部、躯干或者肢体。 ;The EEG in seizure of Epilepsy ;;;第一节 抗癫痫药;;苯妥英纳(phenytoin sodium)大仑丁(dilantin)***;作用机制 1、膜稳定作用,稳定膜电位，降低兴奋性（如神经元、心肌细胞）。阻止病灶放电向正常组织扩散,抑制突触传递的强直后增强。 与失活态的Na+通道结合，抑制Na+内流，阻止癫痫病灶异常放电的