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- 2018-07-31 发布于贵州
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心律失常急诊处理专家共识课件
《心律失常急诊处理专家共识》;《共识》 目的和背景;心律失常紧急处理的总体原则;心律失常紧急处理原则一识别和纠正血液动力学障碍;心律失常紧急处理原则一识别和纠正血液动力学障碍;心律失常紧急处理原则二纠正与处理基础疾病和诱因;心律失常紧急处理原则五正确处理治疗矛盾;兼顾治疗与预防;急性期抗心律失常药物的应用原则;胺碘酮的应用现状;胺碘酮生物学特性; 胺碘酮的药理作用;临床实践中的安全性基础;使用方法与剂量的建议;胺碘酮治疗常见心律失常;
刺激迷走神经方法:(Valsalva法)、刺激悬雍垂、压迫眼球、按摩颈动脉窦等。
腺苷 、维拉帕米、地尔硫卓 、普罗帕酮
上述方法无效或伴有器质性心脏病应用上述药物存在禁忌症时可应用胺碘酮。
;
胺碘酮150mg,10min内静脉注射,若无效以后10~15min可重复静注150mg。完成第一次静脉推注后即刻使用1mg/min,维持6小时;随后以0.5mg/min 维持18小时。
第一个24小时内用药一般为1200mg。
最高不超过2000 mg。
终止后即停止用药。;心室率靶目标80~100次/分。
不伴心衰、低血压或预激综合征的患者,可选择静脉β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂来控制心室率。
对于合并左心功能不全、急性冠脉综合症的房颤患者,控制房颤室率首选静脉胺碘酮。;
胺碘酮5mg/kg,静脉输注1小时,继之50mg/h静
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