甲状腺功能亢进症_5ppt课件.ppt

抗甲状腺药物（ATD）治疗 PTU 300~450mg/d或MMI30~45mg/d ，分3次口服 症状缓解，血T3、T4恢复正常进入减量期,大约需要6~8周 ATD开始发挥作用多在4周左右 甲状腺内储存的TH释放约需2周 T4的血浆半衰期在一周左右 初治期 抗甲状腺药物（ATD）治疗 减量期约2~4周减量一次 每次减PTU50- 100mg或MMI 5-10mg /d 3~4月减至维持量 维持期用最小的剂量维持症状不复发，T3、T4正常, PTU50- 100mg或MMI 5-10mg /d 总疗程一般为1.5~2年 减量期 维持期 抗甲状腺药物（ATD）治疗 抗甲状腺药物（ATD）治疗过程中可能出现TSH升高 可能加重甲状腺肿大、突眼恶化 TSH作为甲状腺刺激物，可刺激甲状腺细胞表面免疫相关抗原分子（如TSH受体）的异常表达，诱发产生自身抗体 加用甲状腺激素，抑制TSH的升高，可抑制甲状腺自身免疫过程，抑制TSAb的产生 加用甲状腺激素 抗甲状腺药物（ATD）治疗 ATD的不良反应发生率约1-5%，他巴唑和PTU均可引起，低剂量他巴唑几乎不引起不良反应，而PTU在任何剂量都可引起 轻微不良反应包括：皮疹、风疹、瘙痒、关节痛、发热、胃肠道反应、白细胞减少等，多数为一过性，有时无需停药 ATD的不良反应 实验室检查 -甲 状 腺 B 超 了解是否有甲状腺结节；