七年制医学ppt课件 病理生理 4酸碱平衡（下）.pptVIP

HPO4-; 3．酸中毒对机体影响 ; 2)酸中毒 功能改变; ;3．碱中毒 对机体影响;(2) N-M影响;(3) 碱中毒 常伴 低血钾症 机理 ： ① 细胞外K+进入细胞内： ——胞外H+ 降低，胞内H+外逸， ——胞外K+ 入胞内，维持电中性； ② K+由肾排出增多： 肾小管上皮细胞内亦 H+减少 / K+增高 ----H+ –Na+ 交换减少 ---- K+ - Na+ 交换增加，K+ 排出增多。 a. 骨骼肌: 麻痹， 四肢无力， 呼吸肌麻痹－－ 呼吸停止； b. 平滑肌：腹胀、便秘，麻痹性肠梗阻； c. 心肌：律不齐 (过速、 室 颤) 。;五、 单纯性酸碱平衡紊乱 de 判断;混合性酸碱平衡紊乱 ( mixed acid-base disorders ); ;双重性酸碱失衡 两类混合型;(二) 代 碱 ＋ 呼 碱 预后 极差;(三) 呼 酸 ＋代 碱;(四) 代 酸 ＋呼 碱 ;(五) 代 酸 ＋代 碱 ; 三重性混合性酸碱平衡紊乱