偏瘫的康复训练_3ppt课件.pptVIP

脑卒中偏瘫的康复;;人类幸福生活的死敌—脑卒中;图片;列宁;名人中风的警示！;刘海若;脑卒中—概述;脑卒中—概述;脑卒中—概述;为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极、及早、正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。;中枢性运动麻痹的本质及恢复过程;1.偏瘫的本质;2.中枢性麻痹的恢复过程;中枢性麻痹与周围性麻痹恢复过程的不同;说明： 阶段Ⅰ：为脑卒中急性期，为发病后数日至2 周，患侧上下肢体呈迟缓性瘫痪，肌力多为0级，这是由于锥体系休克所至。 阶段Ⅱ：为发病后约2周后，出现联合运动、剂量开始增加，肌张力开始增高，痉挛、共同运动开始出现。 阶段Ⅲ：痉挛加重，可随意进行共同运动， 阶段Ⅳ：痉挛开始减弱，出现部分分离运动。 阶段Ⅴ：痉挛明显减弱，躯体运动以分离运动为主。Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第五周至3个月。 阶段Ⅵ：痉挛基本消失，共同运动消失，分离运动基本正常。 临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性，有的患者有可能停留在上述的某一阶段上不再进展。 （由于疾病本身的原因及训练不当，容易使中枢性麻痹停留在第3个阶段-共同运动阶段）; 偏瘫常见障碍;偏瘫常见障碍;卒中后异常姿势;偏瘫还引起哪些问题？;偏瘫康复时机的选择;脑卒中的康复原则 ;脑卒中的康复预测; 脑卒中的康复预测;二：局部预测（上肢及下肢运动功能预测）;下肢预测;康复训练的时间选择、目标和效果; ;急性期;恢复期; ;后遗症期;脑卒中的运动疗法; ;脑卒中不同时期的运动疗法; ①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。;健侧卧位; 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。 ;翻身的训练;;向健侧翻身; ????????????????????????????????????????? 　 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;辅助下翻身练习;被动运动;卧床期的训练方法;握拳姿势（Bobath握拳）;主动辅助运动;搭桥活动;躯干活动训练（肩髋反相活动）; ;四肢关节的训练; ;;关节活动－肩关节;关节活动－肩关节;关节活动－肘关节;关节活动－髋关节;关节活动－髋关节;关节活动－膝关节;关节活动－踝关节;离床期;;偏瘫上肢的训练;转移训练;移位技巧－轮椅与床;站立与行走训练; ;;;运动中常见训练问题的处理;日常生活自理技能训练;;;;;听和说的训练;Thanks!