肿瘤学教学ppt课件（暨南大学）泌尿系统肿瘤.pptVIP

泌尿系统肿瘤;肾癌的病理特点、临床表现和治疗;概述-流行病学;肾细胞癌占原发性肾恶性肿瘤的85% 肾肿瘤的95%是恶性肿瘤 肾肿瘤占泌尿系肿瘤的第二位 ;一 病因 (Etiology);二 病理 (Pathology);二 病理 (Pathology);肿瘤转移;三 临床表现(Clinical Presentation);三 临床表现(Clinical Presentation);三 临床表现(Clinical Presentation);三 临床表现(Clinical Presentation);;四 诊断 (Diagnoses);诊断 (Diagnoses);诊断(Diagnoses);;诊断(Diagnoses);A．T1WⅠ示左肾外侧肾实质增厚（箭），无信号差异。B．T2WⅠ示左肾外侧病灶呈高信号，内侧见高信号小囊肿 C．T1WⅠ加脂肪抑制，示肾实质信号略高，病灶呈相对低信号，轮廓显示。D．动脉期增强示病灶明显强化。;五 临床分期 (Staging);;; Ⅰ期：肿瘤局限于肾实质 Ⅱ期：病变突破肾包膜进入肾周脂肪囊、但肿瘤仍限制在Gerata’s筋膜内。 Ⅲ期：癌栓进入肾静脉或下腔静脉，癌细胞进入淋巴结转移 Ⅳ期：肿瘤侵及邻近器官或肿瘤发生远处转移。 ;鉴别诊断;六 影响预后的因素(Prognostic Factors);七 治疗(Treatment);手术治疗;手术治疗;放射治疗;化学治疗;免疫治疗;预后;问题？;第二节 膀胱癌 Bladder Cancer;一 病因(Etiology);二 病理(Pathology);组织类型 上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占2%～3%。非上皮性肿瘤罕见，由间质组织发生，多数为肉瘤和横纹肌肉瘤，好发于婴幼儿 。;生长方式 ;浸润深度 ;;三 临床表现 (Clinical Presentation）;四 诊断（Diagnoses);T1期的浅表性肿瘤;T3b期膀胱肿瘤;T4b期膀胱肿瘤;;五 临床分期 (Staging);治疗(Treatment);(一)表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1) 原位癌：原位癌细胞分化不良，癌旁原位癌已有浸润时早行膀胱全切除术。细胞分化良好的原位癌，在药物灌注后严密随诊。;;;;预后;第三节 前列腺癌Prostate Cancer;一 病因 (Etiology);二 病理(Pathology);Ⅰ期 前列腺增生标本中偶然发现小病灶，多数分化良好 Ⅱ期 局限在前列腺的包膜以内。 Ⅲ期 已穿破包膜,可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈和尿道 Ⅳ期 有转移，局部淋巴或远处转移灶。;四 临床表现(Clinical Presentation);五 诊断(Diagnoses);前列腺癌的直肠指诊检查;经直肠前列腺穿刺活检;治疗;谢 谢