妊娠与常见内分泌代谢疾病2014ppt课件.pptVIP

口服降糖药物 二甲双胍 目前分类为B级药物 PCOS治疗，妊早期保胎作用，减少流产 动物中未发现胎毒性和致畸作用，人体中有限的研究未见不良结局，可能影响维生素B12等吸收 因可通过胎盘，不推荐用于GDM 口服降糖药物 糖苷酶抑制剂 目前分类为B级药物 迄今，治疗妊娠期高血糖SFDA没有批准任何口服降糖药 胰岛素制剂是当前妊娠期糖尿病控制血糖的唯一药物 胰岛素使用时机 孕前糖尿病患者在计划妊娠前即应停止口服降糖药，开始胰岛素治疗 孕前血糖控制目标 空腹及餐前血糖 3.9-6.5 目标 血浆葡萄糖(mmol/L) 餐后血糖 ＜8.5 HbA1C ＜7.0% 避免低血糖情况下尽可能＜ 6.5% 胰岛素使用时机 ※妊娠期糖尿病，饮食控制3-5天不达标即启用 GDM诊断成立 饮食和运动疗法 监测全天24h血糖 （三餐前后和0点） 胰岛素治疗 饮食控制后出现饥饿性酮症， 增加热量摄入