慢性阻塞性肺疾病的诊治ppt课件.pptVIP

COPD急性加重期的治疗 其他治疗措施 在出入量和血电解质监测下适当补充液体和电解质；注意维持液体和电解质平衡；注意补充营养，对卧床、红细胞增多症或脱水的患者，无论是否有血栓栓塞性疾病史，均需考虑使用肝素或低分子肝素；注意痰液引流，识别并治疗伴随疾病（冠心病、糖尿病、高血压等）及合并症（休克、弥漫性血管内凝血、上消化道出血、胃功能不全等）。 稳定期治疗方案 氧疗：COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。长期家庭氧疗应在Ⅳ级即极重度COPD患者应用。 稳定期治疗方案 氧疗指征： (1)PaO2≤55mmHg或动脉血氧饱和度（Sa02）≤88％，有或没有高碳酸血症。(2)Pa0255~60 mmHg，或SaO289％，并有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（红细胞比积55％）。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0-2.0L／min，吸氧持续时间15h／d。长期氧疗目的是使患者在海平面水平，静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和（或）使SaO2升至90％，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供。 稳定期治疗方案 康复治疗： 康复治疗可以改善患者活动能力、提高生活质