2014-2016急慢性心衰诊治指南要点ppt课件.pptVIP

北京医院 杨杰孚;内容;要点一; 慢性心力衰竭诊断流程;要点二;心力衰竭最新分类;要点三;要点四;症状性HFrEF治疗流程;要点五;要点六;要点七;要点八;要点九;要点十;内容;What’s new in AHF?;AHF新分类;基于是否存在充血和/或低灌注的临床特征;急性心肌梗死血液动力学分级1977. FORRESTER;心力衰竭的多种分类（过去曾经用过或现在还在用的）;心功能损伤早期的代偿机制; 疑诊AHF的诊断方法推荐;诊断AHF的BNP阈值;BNP浓度升高原因;AHF的诱发因素;疑诊AHF的初期管理流程;AHF基于临床特征的早期管理流程;AHF患者主要药物治疗推荐;AHF患者氧气治疗和通气支持推荐;心源性休克管理推荐;AHF最佳治疗时机;ICU/CCU入住标准;AHF不同阶段的治疗目标;Gaps in knowledge;急性心力衰竭早期救治;急性心力衰竭---概念、定义;院前阶段的AHF处理：可能带来早期获益的措施;首诊评估和记录（急诊室）;重点辅助检查;急诊护理;氧疗及辅助呼吸;早期给予利尿剂和血管扩张剂;慎重使用的药物（不包括心源性休克）;口服药物;急诊室出院注意事项;ICU收治标准 ;病房及ICU/CCU治疗要点;院内监测注意事项;制定出院标准及高危患者随访计划;心源性休克诊疗要点;急性左心衰竭的诊断步骤 2014中国心衰指南;怀疑AHF后30-60min的处理流程;后续120min的处理流程;入院/出院时的处理流程;处理呼吸窘迫的流程;处理心血管不稳定的流程;乌拉地尔和硝酸甘油在老年急性收缩性心力衰竭患者中疗效和安全性——多中心随机对照研究;与硝酸甘油组比较，乌拉地尔组治疗后7d LVEF和LVEDV明显改善;乌拉地尔：中枢和外周双重降压作用机制;亚宁定? 降压具有独特的靶器官保护作用;16例高血压急症患者予乌拉地尔25-100mg静脉推注。结果显示，静注后10分钟内血压即明显下降，对于观察到40分钟的患者，血压维持在正常血压水平2。;乌拉地尔对肺循环的影响——无肺内分流;乌拉地尔对肺循环的影响——降低肺动脉压;乌拉地尔对肺循环的影响——显著改善肺水肿;前负荷对心输出量的影响及硝酸酯的作用;后负荷对心输出量的影响及乌拉地尔的作用;急性左心衰---临床路径(国内推荐);