儿童围术期管理课件.pptVIP

快速心律失常的治疗方法：1.一般治疗： 治疗基础病、纠正低钾、缺氧等诱因 2.终止发作：1）药物治疗 2）电复律 3.预防发作 缓慢心律失常的治疗方法： 1.一般治疗 2.药物和电起搏 需紧急处理的心律失常 Vf、VF最严重，需立即处理，前者首选利多卡因，后者首选电除颤 持续性VT超过30s，尤其多源性，首选利多卡因。 尖端扭转型VT，选用肾上腺素，同时补钾或镁，试用电复律或临时起搏 明显心动过缓（40次/分），长时间窦性停搏或Ⅲ °AVB，已有低血压甚至阿斯综合症，首选异丙或肾上腺素，无效时临时起搏 需积极处理的心律失常 快速型Af加重或诱发心衰，首选洋地黄控制心室率或胺碘酮转复，加用β-受体阻滞剂等 阵发性VT，快室率时易致心衰，首选胺碘酮 频发、多源VE，易诱发Vf，首选利多卡因、普鲁卡因酰胺，洋地黄中毒时选苯妥英钠 Ⅲ°或高度AVB，血流动力学不稳定，首选临时起搏 4.肺部并发症 低氧血症、ARDS 高碳酸血症 肺不张 肺部感染（包括VAP） 气道高反应 气胸 胸腔积液、乳糜胸 其它（如喉痉挛、膈神经损伤、支气管肺发育不良） 婴幼儿肺炎心衰诊断标准： ㈠ 呼吸困难突然加重，呼吸加快 婴儿60次/分；幼儿50次/分；儿童40次/分 ㈡ 心率突然加快，不能以发热、呼吸困难解释， 婴儿180次/