甲状腺解剖生理概要及临床意义_2ppt课件.pptVIP

病因 引起甲状腺功能亢进症的病因包括： Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性高功能腺瘤等。其中以Graves病最为常见，占所有甲亢的85%左右。 临床表现 症状主要有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。 实验室检查 1. 血清TSH和血清游离T4 (FT4)和游离T3（ FT3）水平； 2. 甲状腺自身抗体 甲状腺刺激抗体（TSAb）是Graves病的致病性抗体； 甲状腺摄碘131功能试验。 临床甲亢的诊断 ①临床高代谢的症状； ②甲状腺肿和/或甲状腺结节。少数病例无甲状腺体征； ③血清激素：TT4、FT4 、TT3、FT3增高，TSH降低;T3型甲亢时仅有TT3、 FT3升高。 治 疗 甲亢的一般治疗包括注意休息，补充足够热量和营养,心悸明显者可给β受体阻滞剂，如心得安10-20mg 每日3次，针对甲亢的治疗主要采用以下三种方式：①抗甲状腺药物；②131碘治疗；③甲状腺次全切除手术。 手术术式 现在主张一侧行甲状腺全切，另一侧次全切，保留4-6g甲状腺组织，也可行双侧甲状腺次全切除，每侧保留2-3g甲状腺组织。 手术并发症 ①永久性甲减。 ②甲状旁腺功能减退症 ③喉返神经损伤：发生率为0-3.4%。如果损伤是单侧性的，患者出现发音困难。症状可以在术后数周内恢复，可能遗留声音嘶哑；如