《强直性脊柱炎1》课件.pptVIP

强直性脊柱炎的诊断与治疗;强直性脊柱炎(AS);强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS);1895年------类风湿关节炎 1958类风湿性脊柱炎.“中枢性类风湿”、“中心型类风湿”、“变型性脊柱炎”、“骨化性骨盆部脊柱炎”、“青春期脊柱炎”等。 发现类风湿因子后，“血清阴性关节炎” 1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用了“强直性脊柱炎”这一名称。 1982年《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎，是独立性的疾病。;;概述;;; 病理的特征性改变是韧带附着端病变，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。随着病变的进展，关节和关节附近有较显着的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近骨质硬化；经过修复后，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化. ;附着点炎炎症-侵蚀-骨化 –再侵蚀骨化 ;肌腱附着处骨化 关节囊骨化 关节内软骨内骨化; 强直性的髋关节关节囊内和关节内骨化遗留部分腔结构; 骨赘