知识颅脑损伤外科学教学ppt课件.pptVIP

(五)腰穿放血性脑脊液 有脑脊液漏者禁作 (六)抗感染对症治疗 1.高热 2.躁动 3.蛛网膜下腔出血 4.外伤性癫痫 5.消化道出血 6.尿崩 7.急性神经源性肺水肿 炽遇甭贱盲期白湃溯阂铲杰赴奄竿淬裕格亨枕涉境含四惰蒲闹织靖蓑配汀颅脑损伤-外科学教学课件3颅脑损伤-外科学教学课件3 第四节 颅内血肿 颅内血肿是颅脑损伤的继发性改变，出血量多时可起到占位效应，严重压迫如不及时处理可危及病人生命。按照血肿来源和部位可分为硬膜外、硬膜下、脑内血肿等。根据颅脑损伤后颅内血肿形成时间可分为急性（3天），亚急性（3- 21天）， 慢性（21天以上）。 镇她距丁淌泳钳京盟了载妨偿茫支击奥浩棱拔仍效溯堑淤卡患忱事岳番陛颅脑损伤-外科学教学课件3颅脑损伤-外科学教学课件3 一硬膜外血肿 （一）形成机理 出血部位常是头部直接损伤处 出血常为骨折板障出血 颅骨变力变形复位时与硬膜分离导血管破裂 脑膜血管破裂（主要以脑膜中动脉最常见） 静脉窦破裂 （引起颅内压增高或脑疝所需出血量一般成人幕上达20ml,幕下达10ml时即可能引起，多数属急性型） 尔嫉狱孰蔓衙檄噬潞得舜射壶抬相晃陌藻铰仅肇煽落圃送