脑缺血治疗进展ppt课件.pptVIP

治疗脑血管疾病药物 的研究进展基础医学院药理教研室 郭莲军;前言 脑血管疾病主要指脑动脉系统引起的血管痉挛，闭塞或破裂，造成急剧发展的脑局部和循环功能障碍。一般称急性脑血管病或脑卒中（Stroke). ;临床上可分为 一. 缺血性脑血管病： A. 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA) B. 脑梗塞(cerebral infarction) （脑血栓,cerebral thrombosis） (脑栓塞,cerebral embolism) ;二. 出血性脑血管疾病： A. 脑出血(cerebral hemorrhage) 非外伤性脑实质内的出血，多发于高血 压，脑动脉硬化，起病急，病情严重，死亡率高。 B. 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrage, SAH)，主要为脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛和脑膜刺激症。 ;一 、简要介绍缺血性脑血管病的流行病学 二 、有关缺血性脑血管疾病的病理生理学 三 、治疗缺血性脑血管病药物的药理学基础; 缺血性脑血管疾病 一、流行病学调查 ;二、缺血性脑血管疾病的病理生理过程 1、神经细胞的急性坏死 ●缺血早期：细胞正常离子梯度受损 ●胞内大量Ca2+堆积 ●线粒体功能障碍 ● 溶酶体激活 ● 导致细胞水肿，崩解 ● 即被动性死亡 ; 栓塞 ↓ 血管 → → 血栓形成 ↓ 缺血中心区 ↓ 周边区（半暗带区）; ;;;; ;;脑缺血及再灌注时，自由基可通过下列途径生成： 1、黄嘌呤氧化系统* 2、线粒体系统 3、花生四烯酸代谢的相关酶系统 4、单胺氧化酶系统 5、白细胞系统 6、一氧化氮含酶(NOS)系统 7、细胞色素P450还原酶系统 8、抗氧化酶的功能降低 9、各种化合物的自发氧化 10、经PGH合成酶的不饱和脂肪酸代谢;;NOS: eNOS,iNOS,nNOS; ;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;高亲合性NMDA受体通道阻断剂包括：苯环利定（phencyclidine,PCP）,地唑西平（ dizocilpine,MK-801), 。;;;;;;;;;;;;;;;