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- 2018-07-26 发布于贵州
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下肢深静脉血栓的相关护理ppt课件
下肢深静脉血栓的护理查房
骨 科
2015年6月
病历汇报
基本资料:
姓 名: 胡焕香
住院 号: 1509915
床 号: 48床
年 龄: 40岁
性 别: 女
婚 姻: 已婚
职 业: 农民
病历汇报
病情:
患者胡焕香,女,40岁。以“左下肢疼痛、活动障碍 5天”之主诉入院。于2015年6月19日11:09分以“左下肢深静脉血栓”收住我科。患病以来无头昏、头痛、心慌、胸闷及气短,无恶心呕吐。饮食正常,大便、小便正常。否认传染性疾病及家族性疾病史,否认外伤手术及输血史。
病历汇报
体格检查:入院查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/90 mmHg,查体合作。左小腿皮肤无色素沉着,颜色正常,左小腿肿胀、疼痛明显,张力高,左侧皮温较右侧皮温高,无水泡,左侧触痛及压痛阳性,左小腿静脉曲张不明显,左足末端血运正常,感觉及运动尚可。
病历汇报
辅助检查:
B超: 左下肢深静脉血栓形成
D二聚体:16.32ug/ml、高。
心电图示:窦性心律,T波改变
病历汇报
入院诊断:
左下肢深静脉血栓
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