置管的护理12 课件.pptVIP

PICC置管的护理 普外科 罗银银 2014-01-20 什么是PICC？ PICC（外周静脉植入中心静脉导管）:是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（7天至一年）。 PICC管的适应症 有缺乏外周静脉通道的倾向 需输注刺激性的药物，如化疗药 需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN 需长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗时 也适用于儿童 PICC管的禁忌症 不能确认的外周静脉 病人的顺从性差 有静脉血栓形成史，血管外科形成史，放疗史等 有严重的出血性疾病 上腔静脉压迫综合征 血管的选择 首选 贵要静脉——管径粗直，位置较深（置管长度：左臂47~50cm 右臂45~48cm） 次选 肘正中静脉 末选 头静脉——表浅，暴露良好，管径细，有分支，静脉瓣相对较多（置管长度：左臂48~51cm 右臂46~50cm） 更换敷贴与接头的时间 置管后24h至72h须更换敷贴一次 穿刺处无异常每七天更换敷贴、接头及冲洗导管一次 敷贴有松动，潮湿或卷边时应随时更换 物品准备 2%碘伏 75%酒精 无菌棉签 治疗巾 治疗碗 接头一个 透明敷贴一个 生理盐水 配置好的肝素钠 20ml注射器两个 胶布 yyt 操作顺序 更换接头——冲洗导管——更换透明敷贴 操作步骤 1.洗手，戴口罩，铺治疗巾 2.更换接头 （1）用10ml~15ml生理盐水注射器预冲新接头