美国泌尿学会（AUA）早泄药物治疗指导_1ppt课件.pptVIP

黄 卫 东; 男性性功能障碍概念 主要包括射精功能障碍、勃起功能障碍和性欲低下3种形式。尽管调查结果各异，流行病学调查显示早泄（又称为早射精或快速射精）是最常见的男性性功能障碍。美国健康与社会生活中心的数据显示18~59岁的美国男性发病率为21%。采用不同的定义，其他研究报道早泄发病率从少于5%，到高达30%以上。 ; 早泄定义 广泛接受的早泄定义尚待建立。Masters和Johnson提出的最早的一种定义：早泄是射精时间不能有效延长，从而致使女性的50%性过程难以达到性高潮，并指出早泄是女性性冷淡的唯一原因。Kaplan首次提出早泄主要是一种自主控制射精时间的障碍，此为早泄现代定义的基础。美国心理学会精神诊断与心理障碍数据统计手册（第四版，DS-IV，TR2000）中早泄的定义更加强调情感和人际关系对射精的影响大于男性自身的意愿。早泄分为以下两类：起始于初次性活动的原发性（终身性）早泄和继发性（获得性）早泄。现有的指导原则中早泄的定义是在假设不伴有性功能障碍的基础上，患者射精早于意愿，或在插入阴道之前或插入不久，导致性伴侣一方或双方的不满足。 ; 早泄病因 早泄的确切病因未明，已提出的病因有心理、行为和生物性因素。相应地，早泄的治疗强调心理、行为及药物干预。现有治疗主要包括局部疗法