腰椎间盘突出症推拿ppt课件.ppt

4.椎动脉型颈椎病 　 （1）诊断：头晕、恶心诸症与头颈转动有关。颈椎X线片示钩椎关节增生。椎一基底动脉血流图、椎动脉造影可作提示诊断。  2）鉴别诊断： 　 美尼尔综合征：有发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤四大主征。 　 内听动脉痉挛：内听动脉发自基底动脉。该动脉的痉挛患侧出现急性进行性耳鸣和耳聋，很快听力丧失，突然发作性剧烈眩晕。数小时后，听力逐渐改善，眩晕也随之好转。 5.交感型颈椎病 　 （1）诊断：有交感神经功能紊乱的临床表现，并有神经根刺激征和颈椎病的X线征象。  （2）鉴别诊断： 　 神经官能症或植物神经功能紊乱症：无明显神经根或脊髓受累的症状和体征，无颈椎病X线征象。 　 心绞痛：有冠心病史，多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒后，历时短暂，几秒到几十分钟，休息或含硝酸甘油片后，即可缓解。 【治疗】 1.治疗原则调和气血，舒筋通络，解痉止痛。 　 2.常用穴位及部位风池、风府、肩并、天宗、阿是、曲池、列缺、合谷等穴，及颈臂、肢体等。 　 3.常用手法滚法、按揉法、指揉法、拿法、弹拨法、抖法，及被动运动法。 4.操作方法 　 （1）基本操作法：患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。 再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。 　 此法适用于颈型颈椎病的操作治疗；同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。 2）在治疗过程当中如果病人反映他的腰部、臀部有酸痛感或有不适感，这时候我们要确定（如果）他是由于软组织原因引起的，那么我们可以继续治疗。  3）如果手法使得腰痛和腿痛加重是由于神经根水肿引起的，那我们应该暂时停止治疗，卧床休息，用腰围保护。 必要时再做一次腰部的CT检查。如果症状缓解，CT又没有发现病情加重，我们可以继续手法。否则，应该选择其他的治疗（方法）。  本手法治疗腰椎间盘突出症具有操作量化规范、易于掌握、安全性良好、病人容易接受、疗效满意等特点，具有一定的推广应用价值。 揉捏法治疗小儿伤食泻技术 一、技术适应症　　1．3个月～5岁患儿，性别不限。　　2．糊状便，蛋花样便，黄色水样便，每日不超过10次。　　3．或伴有呕吐，食欲不振。　　4．病程不超过2周。 二、技术特色　　本技术投资少、安全、疗效好、见效快、取穴精、手法简、耗时少、患儿乐于接受。 三、治疗方法　　1．揉腹　　患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，示指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5mm为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。 2．揉足三里　　患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次/分钟。 3．揉背俞穴　　患儿俯卧。医者示指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2mm为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。 4．捏脊　　患儿俯卧。医者两指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍。 5．疗程　　以上方法，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7天为1疗程 肩周炎的推拿疗法 肩周炎全称肩关节周围炎，又称“漏肩风”“冻结肩”，因好发于50岁左右的女性，故又称“50肩”。本病的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变，使肩周软组织发生慢性无菌性炎症，进而关节滑膜萎缩、粗糙，滑液分泌减少，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动。 中医认为本病是由于年老体弱，正气虚衰，气血不荣，经脉失养，复感风寒湿邪而致。临床可见肩部酸楚疼痛，开始时呈阵发性，常因天气变化或劳累后诱发。尔后逐渐发展肩部广泛性疼痛，甚至刀割样痛，昼轻夜重，并放射至前臂、肘、颈、背部，约2～3个月后疼痛症状减轻而表现为肩关节功能障碍，以外展、外旋、后伸最明显，并逐渐加重，不能穿衣梳头，严重影响日常生活，后期可见肩部肌肉萎缩现象。 按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法，初期以舒筋通络，行气活血止痛为主，后期则以松解粘连，滑利关节为主。 【按摩疗法】 　　1.初期 　　（1）取坐位，家人立其患侧，一手拉其上肢往上抬，另一手用扌衮法（图2）或一指