成都中医药大学附属医院梁超讲解痰饮ppt课件.pptVIP

痰 饮;一、定义;二、病名源流;三、范围;四、病因病机;发病：起病一般缓慢，也可有急性或亚急性起病。病程较长。 基本病机：三焦气化失宣----与肺、脾、肾三脏功能失调有关。 病位：肺、脾、肾三脏。 病性：阳虚阴盛。是输布、运化失调，水饮停积为患，属因虚致实之证----水饮属阴类，非阳不运，阳虚阴盛，则使气不化津，寒饮内停。 病理基础：中阳素虚，脏气不足。;五、诊查要点;【病证鉴别】 ①悬饮与胸痹 相同点：胸痛。 不同点：a.疼痛部位与性质：胸痹在胸膺部或心前区突然发作、历时短暂的闷痛，且可引及左侧肩背或左臂内侧；悬饮为胸胁胀痛，持续不解。b.诱发加重因素：胸痹发作常于劳累、饱餐、受寒或情绪激动有关，而休息或用有效药物后得以缓解；悬饮的疼痛多在转侧、呼吸时加重，有咳唾引痛的特点。c.伴随症状：胸痹伴有心系症状；悬饮伴有肺系症状如咳嗽、咯痰等，并可见胁间饱满。 ②溢饮与风水 风水表实：水肿而无汗，身体疼重，此与溢饮基本相同。 风水表虚：肢体浮肿，并见汗出恶风。;③支饮、伏饮与肺胀、喘证、哮病 相同点：均可见“咳逆上气，喘满，咯痰”等临床表现。 不同点：其发生、发展与转归均有不同。 肺胀是肺系多种慢性疾患日久积渐而成。 喘证是多种急慢性疾病的重要主症。 哮病是呈反复发作的一个独立疾病。 支饮是痰饮类型之一，因饮邪支撑胸肺而致。