TORCH筛查结果及判读意义ppt课件.pptx

郑州大学第三附属医院 程春花;TORCH- 致孕期感染并具有高致畸作用的一组病原体;纠正认识误区;1、风疹病毒IgM滴度低，2-4周复查，如果IgG定量升高，考虑急性感染，但此时急性感染对胎儿影响小。2、如果孕前不知免疫状态，宫内孕足月也不需要查TORCH，因为无法解释。;经过5个月，风疹病毒IgM仍为阳性，考虑为长期持有，可考虑计划妊娠。;IgM阳性;1、弓形虫感染几率低，IgM滴度很低，故考虑假阳性。2、4周后复查IgG , IgM, 如果 IgM滴度无升高，IgG 无阳转，确定为假阳性。;检查单;1、此为大多数人的孕前化验结果，反应弓形虫的感染率低，巨细胞感染率高，风疹病毒感 染率高， 单纯疱疹病毒感染率高。2、弓形虫IgG抗体及风疹病毒IgG抗体保护性强，如果孕前有IgG抗体，孕期不必复查。3、巨细胞病毒IgG抗体及单纯疱疹病毒IgG抗体保护力弱，孕期注意复查感染。4、必须告知预防弓形虫感染知识，因为预防有效。;IgG亲和力;弓形虫;弓形虫—筛查结果解读;弓形虫—筛查流程;弓形虫—推荐;弓形虫—推荐;弓形虫—推荐;弓形虫—预防和治疗;巨细胞病毒;巨细胞病毒—如何诊断初次感染？;巨细胞病毒—如何诊断复发感染？;巨细胞病毒—推荐;巨细胞病毒—推荐;巨细胞病毒-预防和治疗;1、如果无孕前化验结果，无法确定是否孕期感染。2、如果胎儿有症状，建议行羊水穿刺查PCR。;1、判定为非急性感染，IgM滴度无变化。2、无法通过亲和力试验判定是否孕期感染。3、如果胎儿有TORCH感染表现，考虑羊水穿刺检查;风疹病毒;风疹筛查阳性处理流程筛查流程;风疹筛查—接触风疹后处理流程;风疹病毒—推荐;风疹病毒;1、如果无孕前免疫状态，此种情况很难确定是否孕期感染。即使亲和力试验也排除不了孕早期感染。2、2-4周复查定量，如果变化剧烈，可以确定急性感染，若非，定为非急性感染;检查单;1、 追问病史，有无近期感冒样症状及风疹接触病史。2、初步定义为急性感染，2个月后IgM如果滴度无下降，则考虑为IgM长期持有，可以考虑  计划妊娠。3、受精前的感染对胚胎影响不大。;经过5个月，风疹病毒IgM仍为阳性，考虑为长期持有，可考虑计划妊娠。;单纯疱疹病毒;单纯疱疹病毒;单纯疱疹病毒母婴传染特点;单纯疱疹病毒-推荐;单纯疱疹病毒-筛查流程;