新生儿头部磁共振成像_课件.ppt

新生儿头部磁共振成像; ; 正常脑内结构MRI信号; 常见病变MRI信号;足月儿与早产儿正常脑MRI;新生儿常见脑损伤;颅内出血(Intracranial hemorrhage);硬膜外出血（EDH）; 3d 17d;;多见于早产儿（CT或超声分级） Ⅰ级 ---- 室管膜下出血 Ⅱ级 ---- 脑室内出血 Ⅲ级 ---- 脑室内出血伴脑室扩大 Ⅳ级 ---- 脑室内出血伴脑实质出血 Ⅰ,Ⅱ级预后较好；Ⅲ, Ⅳ级预后差 ;;脑白质损伤（white matter damage）; 出血 脑室周围白质软化（PVL） --- 囊性 (cPVL) --- 弥散性(dPVL) ;Poor fd-PVH-SDH-38w　;WMD-H-34w　;PVH-cPVL-34w;3d;PVL病理变化;缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy）;HIE常见MRI改变;HIE-大脑皮层病变;21d;内囊后肢（PLIC）髓鞘化;HIE-PLIC无髓鞘化;HIE-BGT病变;BGT病变的预后;其他原因脑病---特定受累部位;新生儿脑梗死（neonatal cerebral infarction）;新生儿脑梗死(NCI);NCI影像学早期诊断;脑梗死(NCI);39w-2d;惊厥是NCI最主要临床表现 多数患儿找不到确切的发病原因 诊断必须依赖于影像学检查 目前尚无特效的治疗手段 多数患儿预后尚良好 富建华等.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律. 中华儿科杂志,2007,45：360 ;细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）;新生儿BM临床特点;细菌性脑膜炎;分布 --- 多为双側对称 原因 --- 多见于化脑及IVH晚期 分类 --- 非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔 MRI改变---脑室明显扩张, 脑外间隙小 交 通 型: 阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒 MRI改变 --- 脑外间隙明显增宽 ;33w-22d;PM-39w-28d; PM-39w-6m;问题 ？