炎症-概述.PPT

中国医科大学 王 妍 第五章 炎症 (inflammation) 1. 皮肤烫伤或冻伤：局部表现为 红、肿、热、痛，形成水泡或 水肿，为浆液性炎症 2. 皮肤疖肿：毛囊炎→局部红、 肿、热、痛，有波动感→出头， 排出黄白色脓汁，为皮肤毛囊 脓肿 举 例 3. 病毒性肝炎：乏力，低热，厌油腻，肝区疼痛，皮肤、结膜黄染，尿呈豆油色，肝肿大，肝功转氨酶升高， HBSAg(+) 4. 肺结核：低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量咯血等症状，结核菌素试验（+） 5. SARS（Severe Acute Respiratory Syndromes） ——传染性非典型肺炎（2003） 6. 禽流感（Bird?Flu/Avian Influenza ） ——甲型流感（2005） 7. 猪流感——甲型H1N1型流感（2009） 8. 梅毒 9. 艾滋病 。。。。。。 “十病九炎”，从常见的疖、脓疮、创伤到各种传染病、寄生虫病，无不是以炎症为其基本病理过程的。 什么是炎症？炎症的病因？有哪些基本病理改变？分哪些类型？临床有哪些表现？炎症的意义和作用？炎症的结局如何？ 第一节 概 述 一、概念 具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御为目的的局部血管反应为中心环节和主要特征的病理过程。 1. 炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程 2. 炎症的本质是防御反应，致炎因子对机体的损伤 与机体抗损伤反应的矛盾斗争过程 损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局 抗损伤 ＞ 损伤→炎症痊愈 抗损伤 ＜ 损伤→炎症蔓延扩散 抗损伤 ＝ 损伤→炎症迁延不愈 3. 炎症的意义: 最常见的病理过程 最重要的保护性反应 局限和消灭损伤因子 清除和吸收坏死组织和细胞 再生和修复 1.致炎因子: 引起组织细胞损伤并诱发炎症反应 的因素 2.致炎因子的种类 二、炎症的原因 种 类 具 体 内 容 生物性因子 细菌、病毒、支原体、真菌、 （感染） 立克次体、螺旋体、 寄生虫等 免疫反应 变态反应:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型， 自身免疫反应: 抗自身抗体 物理性因子 高热、低温、 放射性物、紫外线 化学性因子 强酸、强碱、松节油、芥子气，体内 分解产物 机械性因子 切割、撞击、挤压等 弓形虫引起的脑脓肿 三、基本病变 变 质（Alteration） 渗 出（Exudation） 增 生（proliferation） 同时存在、有主有次、互相转化 急性炎症—— 渗出和变质为主 慢性炎症—— 增生为主 (一)变质（Alteration） 炎症局部的组织、细胞所发生的变性和坏死。变质既可发生在实质细胞（水样变性、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死等），也可见于间质细胞（黏液样变性和纤维素样坏死）。 原因： 致炎因子的直接损伤 血液循环障碍 炎症反应产物 (二)渗出(Exudation) 炎症局部组织血管内液体、蛋白和细胞成分通过血管壁到血管外(组织间隙、体腔、黏膜表面和体表）的过程。渗出的液体为渗出液，白细胞的渗出为炎症细胞浸润。 是炎症的特征性变化，也急性炎症的重要特征 渗出的过程: 炎性充血（血管口径改变、血流量增加） 炎性渗出（血管通透性增加） 炎性浸润（白细胞游出和聚集） 渗出的意义： 局部中和、稀释、吞噬、清除致炎因子 和坏死组织 (三)增生（ proliferaton ）： 在致炎因子、组织坏死的崩解产物等刺激下，炎症局部的巨噬细胞、血管内皮细胞和纤维母细胞等均可增生，并形成以增生为主的炎症局部病变。它是一种防御反应，有助于炎症局限，最后形成瘢痕组织而修复。炎症病灶周围的上皮细胞和实质细胞也可发生增生。