（耳鼻咽喉ppt课件）耳的应用解剖.pptVIP

耳 科 学（一）;耳的应用解剖;外耳分为耳廓，外耳道;耳 廓;外 耳 道：S型，长2.5～3.5cm。分软骨部和骨部，前者占全长的1/3，其前下壁有裂隙，为外耳道和腮腺之间互相感染的途径． ;中耳——应用解剖;鼓室有上、下、内、外、前、后六个壁;中耳;;;;内壁:鼓岬，面神经管凸，前庭窗，蜗窗;后壁：乳突壁;前壁：前下:颈内A; 前上: 鼓膜张肌半管开口，前下： 咽鼓管鼓室口 ;上壁：鼓室顶壁，鼓室盖 ;下壁：颈静脉球 ;鼓室内容： 三个听小骨， 两条肌肉;;;咽 鼓 管;小儿与成人咽鼓管的比较;咽鼓管：中耳感染的重要途径 小儿～：短、平、宽，易致中耳炎 生理功能：平衡、分流（排液）、防声（通道关闭）、防止上行感染 ;鼓窦：鼓室与乳突之间的小腔，借入口与上鼓室相通，向后下——通乳突气房——引流关键部位乳突：向前与鼓窦、鼓室、咽鼓管相通;内耳（迷路）;⒈前庭：???于耳蜗和半规管之间，呈椭圆形，约6×5×3mm。容纳：椭圆囊、球囊 ⒉半规管分为：外（水平）、上（垂直）、后（垂直）半规管 ;耳 蜗;膜迷路; ;听觉生理;声音的传导;外耳的生理;中耳生理;中耳增压作用 17×1.3=22(倍)=27dB;内耳的生理;平衡生理;鼓膜外伤;临床表现;鼓膜穿孔 穿孔愈合;治疗;中耳炎的分类;分泌性中耳炎：是传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。(非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、中耳积液、 胶耳）;分泌性中耳炎;通气功能障碍致鼓室内气体吸收、压力 --负压形成;临床表现（1）;临床表现（2）;检查：纯音测听示气导下降;检查：声阻抗;;诊 断;治 疗;积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;清除中耳积液，改善中耳通气 （1）鼓膜穿刺抽液 部位：鼓膜前下方 ;（2）鼓膜置管术;谢谢！