院前急救ppt课件《产科急救常识》.ppt

产科急救常识;;（一）、妊娠诊断：;（二）、宫外孕：子宫体腔以外的妊娠。;输卵管妊娠破裂大出血;急救措施： 在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。 　　1.已婚妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。 　　2.宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管破裂而引起大出血。 　　3. 宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。;治疗：;（二）产前出血之流产：;流产的类型：;1、先兆流产：阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应，尿妊娠试验阳性 检查：子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开 治疗原则： (1)绝对卧床休息，禁忌性生活 (2)应用镇静剂； (3)内分泌治疗——黄体酮；维生素E (4)应用宫缩抑制剂；;2、难免性流产：流产已不可避免 阴道流血增多、腹痛加剧 　　 一经确诊，应及时刮宫，对刮出物 进行认真检查，并送病理检查。　　 3、不完全性流产： 　　 一经确诊，须及时清理宫腔 术后给以抗生素预防感染。;　　流产也要做月子： 　　 不论是自然流产或人工流产，流产后的调养对妇女而言非常重要！ 一个月内要绝对禁止同房 。 如果不注重调养，则健康可能由此走下坡路，严重的甚至会不孕 不可不慎！;（二）产前出血之前置胎盘;;临床症状 : 1.阴道流血——妊娠晚期或临产时突然发生无诱因 无痛性 反复阴道 流血前置胎盘——主要症状 典型症状 2.出血的多少及出血发生的早晚与前置胎盘种类有关。 体 征 ： 1.体克表现 2.腹部检查：软，无压痛，子宫大小正常，先露高浮，胎 位异常多见。 耻骨联合上方听到胎盘杂音。 临产后宫缩有间歇。 ; 处 理 ;（二）产前出血之胎盘早剥;;[临床表现及分类];治疗原则：;（三）胎膜早破：胎膜在临产前破裂 ;胎膜早破的危害： 1、引发胎儿早产 2、引发胎儿宫内窘迫 3、引发滞产、死产 4、引发母婴感染：胎儿宫内感染，产褥感染等;预防措施： 1、孕期减少性生活，特别是怀孕头3个月，最后1个月禁止 性生活； 2、坚持定期做产前检??，4-6个月每个月去检查1次；7-9个 月每半个月检查1次；9个月以上每周检查1次；有特殊情 况随时检查； 3、不宜走长路或跑步，上下楼梯要注意，切勿提重东西以 及长时间在路途颠簸； 4、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳 累，保持心情愉快，适当散步。　　; 胎膜早破的居家处理方法： 首先，孕妇不要惊慌，应安静地平卧在床上，抬高臀部。防止脐带脱垂； 其次，产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以入浴。 再次，马上去医院待产。一般情况下，破膜后24小时内孕妇会临产;期待疗法：孕34周前 (1)一般治疗措施：绝对卧床休息，头低脚高位； (2)胎儿监测：定期行胎儿电子监护，以判断胎儿宫内情况；定期行B超检查； (3)促进胎肺成熟：肾上腺皮质激素； (4)抑制宫缩：主要有硫酸镁、β受体激动剂 等。 ;（四）、异境临产：;先兆临产： 1．假临产： 宫缩不规律，收缩力弱，时间短。 2．胎儿下降感： 3．见红：临产前24～48小时，阴道排出少量血液。 即将临产的可靠征象 临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩。?? 　　1 ．带上准备好的住院生活用品，送产妇入院。 　　2 ．准备好有可能在半路上急产时的用品，如干净的塑料布等。　;急救措施： 　　1、让产妇平卧在避风处，干净的衣物上； 　　2、当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出； 　　3、胎儿落地如不啼哭，多因呼吸道里有羊水，应当吸出； 4、如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。胎儿产出后用衣物 保暖； 　　5、在距婴儿腹部数厘米处用干净的线结扎。可用刮脸刀或剪子用 酒精或火消毒后，切断脐带； 　　6、胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意! 7、产后母子都应肌肉注射破伤风抗毒素。 ;通 畅 气 道;先是吸引口腔，然后是鼻子 注意吸引的强度和导管插入的深度。; 胸外按压：配合通气;产后出血：; 急救措施： 　(1)嘱产妇卧床休息，观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲