《微生态制剂在肠易激综合征治疗中的应用》课件.ppt

微生态与肠易激综合征;肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS ）;IBS ：一个全球性的问题:患病率仅次于感冒;;;;7;8;罗马2标准 1.12个月中至少累计有12周（不必是连 续的）腹部不适或腹痛伴有 如下3项症状的2项： （1）排便后缓解 （2）排便次数的改变 （3）伴有粪便性状的改变 2. 以下症状越多越支持IBS的诊断： （1）排便频率异常（每天排便>3次或每周排便<3次） （2）粪便性状异常（块状/硬便或稀/水样便） （3）粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不净感） （4）粘液便 （5）胃肠胀气或腹部膨胀感 3. 缺乏可解释症状的形态学和生化异常;;;5-HT mediated visceral Sensitivity and gut motility;;Koide A, Yamaguchi T, Odaka T, et al. Quantitative analysis of bowel gas using plain abdominal radiograph in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2000;95:735-741.;King TS, Ekua M, Hunter JO. Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome. Lancet. 1998; 352:1187-1189.;Pimentel等对202名符合罗马I标准IBS患者进行了乳果糖氢呼气试验，结果示78%的患者SIBO阳性。 对SIBO阳性的患者给与抗生素治疗后，若第二次呼气试验阴性，近一半的患者症状可得到缓解。;在一项随机、双盲临床试验中证明，使用利福昔明或活性炭治疗1周后，使用利福昔明的患者的氢气排气量、症状程度较使用活性碳组明显减轻。 多中心的临床调查研究也表明，双岐三联活菌可明显改善IBS-D患者的症状。;;;Bacterial concentration (organisms/mL); A ;试验步骤;试验步骤; ; ;诊断标准;;应用培菲康治疗小肠细菌过度生长对改善IBS症状的初步研究; IBS与正常组的肠道菌群比较;培菲康三联活菌治疗前后肠道菌群变化;培菲康治疗IBS的疗效;上海市一、瑞金、仁济、长海、长征医院 培菲康 630mg tid，疗程4WK;（一）创新了一种体积小、疗效好的多参数选择方式的体外胃肠起搏器。起搏器充分满足了袖珍化、智能化、功能强、便于携带的要求，而且对不同患者能更有针对性，效果更佳。 ;（二）采用建立的胃动力紊乱犬模型，成功证实体表胃起搏有可能成为临床上治疗胃电节律紊乱综合征的有效途径之一，为体表胃起搏的临床应用奠定了实验基础。 ;（三）通过对200余??胃肠动力紊乱性疾病患者的体表胃起搏临床疗效观察，发现不同起搏参数在消除患者症状方面有一定差异，可用以指导临床对患者的个体化治疗。并可向调节异常胃电节律，这是目前促动力药物无法实现的。与体内置入式胃肠起搏比较，体表胃肠起搏勿需外科手术介入、无创伤性，可避免手术所致的感染等并发症。;四、推广应用情况;发表论文25篇 国内外学术会议交流6篇 ;在国内12家医院得到推广应用 第三军医大学第二附属医院 第三军医大学第三附属医院 重庆医科大学第一附属医院 重庆医科大学第二附属医院 空军总医院 成都军区总医院 成都军区昆明总医院 武警医学院附属医院 中国人民解放军第二五四医院 中国人民解放军第一医院 中国人民解放军第107医院 重庆市涪陵中心医院;谢谢！