2013新生儿坏死性小肠结肠炎ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 新生儿坏死性小肠结肠炎 概念 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要临床表现，以肠壁囊样积气和门静脉充气征为X线特征的新生儿肠道疾病。90%发生于早产儿，病情严重，病死率50%左右。 一、病因和发病机制： 目前有关其确切因素尚不完全清楚，多认为与下列因素有关 1.胃肠道功能不成熟 2.缺氧缺血性损伤 3.感染性疾病 4.危险因素 胃肠道功能不成熟 胃酸分泌少 胃肠动力差 消化酶活力不足 消化道粘膜通透性高 消化吸收能力及局部免疫反应低下 所以不适当的喂养、感染及肠壁缺氧缺血等诸多因素均可导致肠道损伤而发生NEC。 缺氧缺血性损伤 围生期窒息 严重呼吸暂停 严重心肺疾病 休克 脐动脉插管 低体温 红细胞增多症等 感染性疾病 败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤肠道粘膜，或通过激活免疫细胞产生多种细胞因子，如血小板活化因子