侵袭性真菌病的诊治进展ppt课件.pptVIP

四川大学华西医院 吕晓菊;★侵袭性真菌病√★诊断技术★治疗策略 ; ★念珠菌病  最常见 自身感染 血流感染，口炎， 肠炎，阴道炎， 心内膜炎， 尿路感染等-- 曲霉病 肺炎 肝脏、肾脏、中枢等;*; 2003 1397 isolates;*;烟曲霉（342例）;冯秀娟 陈科帆 吕晓菊 等 文章待发表;★侵袭性真菌病★诊断技术√★治疗策略  ;★ IFD诊断技术临床表现 无特异性常规检查 无特异性影像学检查 特异性低病原学 金标准 难！ ;重要真菌感染部位与表现 ; 影像学诊断 肺曲霉病 CT表现的演变;非培养的方法 1.直接涂片 2.抗原监测 3.组织病理检测;真菌直接涂片的诊断价值;男27 例, 女26 例 脑脊液墨汁染色 找到隐球菌为确诊依据 最快: 第一次腰穿查见隐球菌（31例） 最慢: 第六次腰穿查见隐球菌（6例） 平均3次可查到隐球菌;培养 手工培养方法 价廉 缓慢 组织标本 有助于查隐球菌与曲霉 血标本 曲霉 敏感性差 自动培养方法 利于早期诊断、提高敏感性 有助于诊断 念珠菌，隐球菌, 组织胞浆菌 血流感染 曲霉血流感染 价值不大;C. albicans;*;酵母菌、丝状真菌细胞壁成分