冠状动脉瘤ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 冠状动脉扩张及冠状动脉瘤 首都医科大学附属北京友谊医院 周力 定义 冠状动脉扩张（coronary artery ectasia,CAE）是冠状动脉局限性或弥散性的囊状或纺锤状扩大 ,病变段冠状动脉管腔内径达临近血管的1.5～2.0倍定义为冠状动脉扩张 ,2.0倍则定义为冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)。 它们是同一疾病发展的不同程度或不同阶段 。 诊断 由于CAE是一种非狭窄性冠状动脉缺血症 , 故CAE的临床症状和常规实验室检查结果均难以与CHD相鉴别,最终诊断均需依赖于冠状动脉造影 ( CAG ) 发病率及病变血管分布 CAA 在接受冠脉造影人群中的发病率为1.2%-4.9%。 尸检发现1.4% 最多见的是右冠状动脉弥散性病变和左前降支局部扩张 。 病因及发病机制 动脉粥样硬化 约50%的患者可归因于动脉粥样硬化性疾病。CAE可能是一种变异型动脉粥样硬化病变。常见的动脉粥样硬化病变一般情况下局限于内膜层，主要表现为内膜增厚、纤维化和大量脂质沉积，引起管腔狭窄或阻塞；当病变累及血管中膜和外膜时，导致血管重构和扩张。 川崎病 儿童和青