《妊娠糖尿病》ppt课件.pptVIP

妊娠合并糖尿病;糖尿病概述;高血糖的发生机理;糖尿病患者人数最多的三个国家;世界糖尿病日;新的诊断标准和分型;糖尿病诊断标准 (1997年ADA建议，1999年WHO评议）;75g葡萄糖OGTT（2h血糖值）的相应诊断范围 ;空腹血糖重要性认识的不断深化;美国IGT和糖尿病的患病率;糖尿病分型;概 述;GDM 定 义;检出率;妊娠期代谢特点;发生妊娠期糖尿病的原因;糖尿病与妊娠的相互影响;糖尿病对孕妇的影响;糖尿病对胎儿、婴儿的影响;妊娠对糖尿病的影响;GDM的筛查和诊断;GDM的诊断;GDM筛查和诊断的意义;GDM的筛查合适的时间;高 危 因 素;对高危孕妇的筛查;哪些人不需要筛查;50克葡萄糖负荷试验;诊断标准： NDDG ADA推荐 WHO 100克葡萄糖 100克 75克 75克 空腹 5.0mmol/L(105mg/dl) 5.3mmol 5.3mmol 7mmol/L（126mg/dl） (95mg/dl) (95mg/dl) 餐后1小时 10.6(190) 10.0(180) 10.0(180)? 餐后2小时 8.6 7.8 9.2mmol/L（200mg/dl） 餐后3小时 7.8 8.1(145) * 上述有两项或两项以上达标准可诊为GDM 一项达标准可诊为GDM *任何一项达标准可诊GIGT 餐后2小时≥7. 8mmol/L 且＜11.1 mmol/L 诊断 G IGT（糖耐量低减） ?;其他诊断标准;国内诊断标准;妊娠合并糖尿病的分级;GDM 孕期管理和治疗;GDM 孕妇的孕期管理和治疗;GDM 孕妇的管理原则;GDM 孕妇的药物治疗;胰岛素促泌剂等缺乏无致畸的循证医学证据,因此目前GDM糖代谢的治疗是首选胰岛素。 胰岛素的治疗剂量要高度个体化,大多数GDM???需胰岛素的剂量是0.6 IU/kg以上,一般按0.4 IU/kg作为起始用量,早上2/3,晚上1/3,预混胰岛素可采用诺和灵-30R、诺和锐-30、诺和灵-50R。 主张用人胰岛素,以避免动物胰岛素结合抗体的产生。长效胰岛素和超长效胰岛素类似物一般不主张使用。如果多次皮下注射胰岛素而孕妇仍然有 ;;不同物种胰岛素氨基酸组成上的差别;胰岛素按作用时间分类;;;;;;;GDM 孕妇的治疗计划;饮食控制(1);饮食控制(2);胰 岛 素 治 疗;GDM孕妇的监护(一);GDM孕妇的监护(二);GDM孕妇再次妊娠的糖耐量状况和远期糖尿病的预测因素;GDM孕妇再次妊娠的糖耐量状况和远期糖尿病的预测因素(一);GDM孕妇再次妊娠的糖耐量状况和远期糖尿病的预测因素(二);GDM孕妇再次妊娠的糖耐量状况和远期糖尿病的预测