《医学》课件怎样看化验单血常规尿液常规乙肝两对半肾功能检查糖尿病化验检查.pptVIP

嘎玛贡桑社区卫生服务中心;抽血量1.5-2ML;血常规检查 ;红细胞（RBC）;血红蛋白（Hg）;白细胞（WBC）;白细胞分类; 淋巴细胞：正常值：(20-30)%  增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷。 单核细胞： 正常值：(3-8)%，增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 ;血小板（PLT）;红细胞压积：;血沉;网织红细胞计数;尿标本的采集与处理; ; ;; ;1．晨尿（morning urine） ⑴ 定义：晨尿是指清晨起床、未尽早餐和做运动之前排出的尿液。 ⑵ 特点：晨尿浓缩程度高，常偏酸性，其中有形成分较为完整，以及某些化学成分的浓度较高。 ⑶ 用途：晨尿适宜作蛋白质、细菌、有形成分的显微镜检查及妊娠试验等。 ; 　; ;;4．特殊试验尿 尿三杯试验：一次排尿分三段收集。临床用于尿路及 生殖系统疾病定位初步判断。 乳糜尿：是肾淋巴管破裂，淋巴管内乳糜液进入尿内 所致。临床用于丝虫病和某些肿瘤的诊断。 尿三胆试验：检验尿中的胆红素、尿胆原和尿胆素。 临床用于黄疸的鉴别诊断。;尿三杯试验;第一杯 ;四.标本保存和处理;一、尿液标本的保存;1．冷藏 低温冷藏可以抑制微生物生长，维持尿液pH的恒定， 保持尿内有形成分形态基本不变等，但冷藏时间不要超 过6 h。有时无定形磷酸盐和尿酸盐即使在冷藏情况下也 可被析出而产生沉淀。冷藏与防腐联用效果更好。 ;2．防腐： 不能及时送检的尿液标本，置冰箱保存或加入防腐剂。 常用防腐剂包括： ⑴ 甲苯（5ml/L） ：在尿液标本表面形成一层薄膜，阻止标本与空气接触，达到防腐效果，同时能保持标本中化学物质的稳定性。 24H尿蛋白、尿肌酐测定 ⑵ 甲醛（5ml/L） ：对尿液标本中的细胞、管型有固定作用。;⑶ 麝香草酚（0.1g / 100ml ）：既能抑制细菌生长，起防腐作用；又能保存尿液中的有形成分。 ⑷ * 浓盐酸(10ml/L)：使尿液维持酸性，阻止细菌繁殖，防止化学物质因尿液碱化而分解。17-羟、17-酮类固醇、儿茶酚胺、24H尿钙、磷、激素代谢产物 ⑸ 冰乙酸（25ml / 24h） ：用于检测尿 5-羟色胺、醛固酮等的尿液标本防腐。 ⑹ 碳酸钠（ 10g / 24h ）：可使尿液碱化，有利于卟啉类化合物的稳定。;检验后尿液标本处理;尿液常规检查;尿蛋白（ＰＲ０） ;尿糖（ＧＬＵ）;尿红细胞（ＲＢＣ）;尿白细胞（ＷＢＣ）; 尿上皮细胞（ＳＰＣ） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 尿管型（ＫＬＧ） 是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。  ; 尿潜血（ＥＲＹ）：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。  ;血生化七项 ; ;谷草转氨酶（AST）;ALT/AST比值结果分析;γ谷氨酶转肽酶（GGT）;胆红素的结果分析;胆固醇结果分析;甘油三脂;血肌酐(Scr)　　 参考值：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 。 　　 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、 水杨酸盐类治疗等。减 少：进行性肌萎缩，白 血病，贫血等 ;血尿素　　 参考值：3.2～7.0mmol/L。 　　临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、 烧伤、失水、大量内 出血、肾上腺皮质功 能减退症、前列腺肥 大、慢性尿路梗阻等 ;?血糖(GLU)。 空腹血糖(FPG)为3.9—6.1mmol/L，