糖皮质激素在感染性疾病中的合理应用ppt课件.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 糖皮质激素在感染性疾病中的合理应用 复旦大学附属华山医院感染科 施光峰 教授 糖皮质激素治疗感染性疾病的药理机制(1) 改善毛细血管的通透性 激素可降低毛细血管通透性，使病灶部位渗出液和炎性细胞浸润减少，而细胞的吞噬作用和细胞内杀灭活力不受影响，利于炎症消退。 抑制结缔组织增生 激素可抑制成纤维细胞的活力，减少透明质酸酶和硫酸软骨素的合成，使组织中可溶性胶原成分减少，促进间质组织炎症的消退。 抑制炎症因子释放 激素通过其抗蛋白合成作用，抑制受损细胞形成炎症促进因子，从而降低其炎症反应。 糖皮质激素治疗感染性疾病的药理机制(2) 阻断致热原，控制体温 激素可抑制致热原的释放，并可直接作用于体温中枢，使热度下降 减轻毒素对机体的损害 激素可保护机体细胞及亚细胞结构，减轻细菌内毒素对机体的损害 保护溶酶体膜 激素使溶酶体膜的稳定性加强，减少酶的释放，从而减少炎症反应，防止组织破坏 糖皮质激素治疗感染性疾病的药理机制(3) 抗内毒素作用 在稳定细胞膜和溶酶体膜基础上阻止内毒素进入细胞，减少炎症因子及内源性致热原释放，从而缓解毒血症症状，使体温下降，并可与内毒素主要成分脂多糖结合，使其失去毒性。 抗感染性休克作用 能增加血管平