结肠癌的分型及临床表现ppt课件.pptVIP

结肠癌的分型及临床表现 病理与分型根据肿瘤的大体形态可区分为: 1.肿块型( 肿瘤向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠。 2.浸润型 )沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻，多发生于左侧 结肠。 3.溃疡型 其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，是结肠癌常见类型。 肿块型结肠癌 临床表现 1.排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹 泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。 2.腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹 胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。 3.腹部肿块多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬， 呈结节状。如为横结肠和乙状结肠癌可有一定活动度。如癌肿穿透并发感染时，肿块固 定，且可有明显压痛。 4.肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主 要表现是腹胀和便秘。腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠 癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。 5.全身症状由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、消 瘦、乏力‘低热等。病情晚期可出现肝肿大、黄疽、浮肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上 淋巴结肿大及恶病质等。