糖皮质激素在呼吸系统的合理应用ppt课件.ppt

肺泡出血综合征(AHS) ---如特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH) 急性期:强的松1~2mg/kg, 症状完全缓解2~3周后渐减至最小剂量,持续半年. 激素无效,可试用环磷酰胺等免疫抑制剂. 血浆置换疗法. 主要内容 糖皮质激素(简称激素)的作用机制 激素在呼吸系统疾病中的临床应用 呼吸系统疾病激素用药方法及原则 重视激素使用的不良反应 呼吸疾病激素的用药方法 吸入法：吸入肺部药量较高，起效快，全身不良反应低。多用于哮喘及重度COPD。 口服法：应选用短效、对水盐代谢影响小的药物，以减少不良反应及便于调节炎症与免疫过程。口服激素4小时后才能起效。 静脉注射法：静脉用药能获得快速、确切的疗效，多用于重症病人。 雾化吸入激素治疗 雾化吸入治疗是借助气溶胶（Aerosol）发生装置将药物递送至气道，以发挥其局部药理作用。常用药物为支气管扩张剂、抗炎剂、粘液溶解剂和抗微生物药物。 实用内科学.2006年.第12版.P1631. 喷射雾化器工作原理 氧气驱动喷射式雾化吸入可以使药物到达下呼吸道发挥治疗作用，同时可以提高患者的血氧饱和度 (-) (-) 吸入药物的药物动力学 Pedersen O’Byrne, 1997 吸入药量 肺利用度 (10-20%) 定量剂量 全身利用度 首过代谢 肝 肠道 (80-90%) 门静脉 吸入时，全身生物利用度是由肺