颈椎和颈髓病变影像学诊断沈建敏ppt课件.ppt

颈椎和颈髓病变影像学诊断;常规摄片;1、寰枢关节层面 正常环齿关节间隙不超过3mm;钩突;钩椎关节;;颈椎脊髓正常MR表现;颈椎脊髓正常MR表现;第一部分 脊柱外伤性病变 ;脊椎外伤;L2急性损伤;枢椎齿状突骨折、环枢关节半脱位伴脊髓萎缩及退变;脊髓损伤;颈段损伤致脊髓水肿;颈段脊髓软化;;女，43岁，高出坠下 8小时，截瘫。;第二部分;诊断思路;椎管内最常见肿瘤MR诊断; 髓外硬外 髓外硬内 髓内硬内;髓内肿瘤;髓内肿瘤;髓内肿瘤;髓内肿瘤;髓内肿瘤;传统脊碘造影;颈段脊髓内星形细胞瘤;颈段脊髓内星形细胞瘤;颈段脊髓内星形细胞瘤 --增强扫描 ;星形细胞瘤;16年后复发;Ⅱ级星形细胞瘤;颈髓室管膜瘤;室管膜瘤;室管膜瘤;血管母细胞瘤;血管母细胞瘤;血管母细胞瘤;血管母细胞瘤;鉴别诊断;髓外硬膜内肿瘤;神经鞘瘤;神经鞘瘤;神经鞘瘤MR表现--T1WI;神经鞘瘤MR表现—T2WI;神经鞘瘤-T1WI增强扫描;神经鞘瘤 ;神经鞘瘤—GD-DTPA;神经鞘瘤—GD-DTPA;矢状面T1W呈稍低信号;T2W横断面呈哑铃状高信号;增强后病灶有强化;;冠状面平扫;T1W冠状面增强呈明显不均匀强化;髓外硬膜内肿瘤;脊膜瘤;T1W横断面平扫;T1W矢状面增强;冠状面T1W增强;横断面T1W增强;脊膜瘤--T1WI; C+ 脊膜瘤 C-;脊膜瘤--T2WI;脊膜瘤;脊膜瘤;脊膜瘤;脂肪瘤;髓外硬膜外肿瘤：;转移瘤;转移瘤;T1W矢状面示多个椎体及椎弓根呈低信号;T2W矢状面示病变呈混杂或较高信号;椎弓根破坏;脊柱转移性肿瘤;T1W横断面平扫;STIR矢状面呈明显高信号;椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI;椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI;淋巴瘤;淋巴瘤影像学表现;硬脊膜外淋巴瘤; 脊髓炎性病变;多发性硬化;男34岁;抗炎治疗后;第四部分;脊椎结核;脊柱结核分型;脊柱感染性病变 ;男性，3岁，颈部疼痛20天 ;T1W;T2W;椎旁及椎管内脓肿形成; 患者男性，27岁，急性起病，剧烈腰痛伴高热39度，抗炎治疗后症状明显好转。;第五部分;常见疾病MR表现 ;定 义;椎间盘突出;椎间盘变性、膨隆;矢状面T1W;后纵韧带骨化;后纵韧带骨化;椎间盘突出;颈椎间盘突出;颈椎间盘突出（横断面）;第六部分;脊髓空洞症;脊髓空洞症;脊髓空洞症;脊髓空洞症;脊髓空洞征;脊髓空洞征;Chiari畸形;脊髓空洞征MRI表现;Chiari I型畸形 并脊髓空洞症;;脊髓空洞征;AVM;颈段脊髓内血管畸形;颈段脊髓内血管畸形;颈段脊髓内血管畸形;颈段脊髓内血管畸形;椎体血管瘤;椎体血管瘤;椎体血管瘤;硬膜外血管瘤;谢 谢!