《儿童脓毒性休克诊治进展》课件.ppt

儿童脓毒性休克诊治进展;什么是脓毒症？;内 容;概 况;;全身炎症反应综合征(SIRS); SIRS的临床诊断标准 年龄 体温oC 心率次/分 呼吸次/分 白细胞计数109和分类 5天 38或35.5 190 60 35或4或杆状核30% 1月 38或35.5 190 60 20或4或杆状核25% 1~12月 38.5或36 160 45 15或4或杆状核20% 1~2岁 39或36 140 40 15或4或杆状核15% 2~5岁 39或36 130 35 15或4或杆状核15% 5~12岁 38.7或36 120 30 12或4或杆状核10% 12~15岁 38.5或36 100 25 12或4或杆状核10% 15岁 38或36 90 20 12或4或杆状核10% ;一、定义;;二、脓毒症的诊断;（一）脓毒性休克诊断;组织低灌注的表现;（二）脓毒性休克分期;儿童血压低值标准（收缩压）;（三）休克分型;高动力型休克和低动力型休克的比较;三、治疗;PICU要求更高;（二）呼吸、循环支持;2.循环支持;Systemic Vascular Resistance 外周阻力 ;血液动力学（微循环改善组织灌注）;（1）液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗;（2）血管活性药物;血管活性药物;血管活性药物;血管活性药物;（三）积极抗感染治疗;（四）肾上腺皮质激素;（五）控制血糖;（六）连续血液净化;（七）抗凝治疗;（八）体外膜肺（ECMO）;严重脓毒症伴ARDS患者的ECMO治疗;（九）其他;其他;四、病例分析;脓毒症诊断依据;存在感染依据;重症脓毒症伴脓毒性休克依据;入院诊断;;检查及监测项目;结 果;腹部平片（正侧位）;;治疗;最后诊断;小 结;