眼的应用解剖生理与眼科护理 课件.ppt

第二章 眼科患者 护理概述 掌握眼科病人护理评估及常用护理诊断 手术前后护理 眼科常用护理技术操作 第一节 眼科患者的护理评估 一、健康史 二、身体状况 1.常见症状：视力障碍、眼部感觉异常、眼外观异常； 2.常见体征：眼部充血、视力下降、眼压升高、眼球突出等 三、辅助检查 四、心理-社会状况 第二节 眼科患者的检查和护理配合 1、一般检查 A.自然光或人工照明下，光线充足 B.先右眼后左眼，由外向内，由前向后，先健眼后患眼。 C.如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡因后再进行检查  （1）眼 睑 观察皮肤有无充血、水肿、瘢痕、硬结、压痛等 有无睑裂大小不等 睑缘有无内翻或外翻 睫毛根部是否有鳞屑或溃疡，有无倒睫 眼睑功能是否正常 睑裂宽减小 （2）泪器评估 检查泪点有无外翻、狭窄、闭塞？ 泪囊区有无红肿、压痛、瘘管？ 压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出？ 泪腺区有无压痛及肿块？能否触及泪腺？ （3）结膜评估 观察球结膜有无充血 检查睑结膜和穹窿处结膜有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成、无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等。 ??? 结膜充血、睫状充血及混合充血 结膜充血与睫状充血的鉴别 结膜充血 睫状充血 部位 近穹窿部结膜为主 角巩膜缘周围为主 深浅 浅 深 颜色 鲜红色 紫红色 血管形态 呈网状和树枝状 呈放射状或轮廓不清 移动性 推动球结膜随之移动 无移动性 血管收缩剂反应 充血可消退或变白 充血稍减、但不变白 分泌物 多有 一般无 充血原因 结膜炎 角膜病、虹膜病、青光眼等 （4）眼球前节检查 检查工具： 裂隙灯显微镜 聚光灯泡的手电筒和放大镜 1）巩膜 2）角 膜 注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊（瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？ 角膜知觉是否正常等？ 眼球前节检查 3）前房： 4）虹膜： 5）瞳孔： 直接对光反射 间接对光反射 近反射 眼球前节检查 6）晶状体 1．观察晶状体有无混浊？ 2．观察晶状体有无脱位 或半脱位？ （5）眼后段检查法 最基本和常用的检查方法为：检眼镜检查 检查内容： 玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头 眼压测量法 正常眼压为：(10-21mmHg) 1.3-2.8kPa 常用眼压测定包括指测及眼压计测量法 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 ??? 关于眼科的知识你知道多少 第一章 眼的应用解剖生理 教学目标 掌握： 1、眼球壁各层结构和生理功能、眼内容物的主要作用 2、眼科病人的身体评估以及远视力检查 3、结膜囊冲洗和滴眼药水法 熟悉：视路、眼附属器的 应用解剖生理 了解：眼的血液循环与神经分配 第一节 眼球的应用解剖生理 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm 两眼间差不超过2mm 眼球包括眼球壁和眼内容物。 受伤机会大 一、眼球壁 角膜前 1/6 透明 外层（纤维膜） 角巩膜缘 巩膜后5/6 瓷白 眼球壁 虹膜 中层 睫状体 脉络膜 内层 视网膜 （一）外层 1．角膜：前1/6 横径11.5～12mm 垂直径10.5～11mm 中央厚度0.5-0.64mm，周边1mm 角膜组织： （1）上皮细胞层：可再生 （2）前弹力层：均质透明膜，不可再生。 （3）实质层(基质层)：胶原纤维薄板组成，不可再