虫卵肉芽肿ppt课件.ppt

日本裂体吸虫 (日本血吸虫） (Schistosoma japonicum);?寄生人体的血吸虫主要有： 日本血吸虫 （Schistosoma japonicum） 埃及血吸虫 （Schistosoma haematobium） 曼氏血吸虫 （Schistosoma mansoni） 湄公血吸虫 （Schistosoma mekongi） 间插血吸虫 （Schistosoma intercalatum）; 日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉引起 血吸虫病（Schistosomiasis） ; Morphology adult;*; egg;*;;*; The intermediate host （ Oncomelania hupensis Gredler ，1881 ）;Forked cercaria of S. japonicum;生活史要点;*;*; Pathogenesis ;schistosomula 童虫移行: 肺部--炎症，全身发 热、咳嗽、咳血、 嗜酸性粒细胞增多;egg 典型病变: 虫卵肉芽肿(egg granuloma); 虫卵内成熟毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（ SEA）; 虫卵多成簇沉集，肉芽肿体积大 肉芽肿内嗜酸性粒细胞、浆细胞， 中心坏死，形成嗜酸性脓肿 虫卵周围抗原抗体复合物（染色呈 红色辐射状）---何博礼现象 （Hoeppli phenomenon） ;虫卵对器官的损害 肝脏： 肝脏肿大 、肝硬变（门脉高压，食道及胃底静脉 曲张，上消化道出血和腹水等症状） ;免疫复合物肾病 抗原＋抗体 → 免疫复合物 → 肾小球基底膜 → III型变态反应 → 肾小球病变 ;;侏 儒 型;; Laboratory diagnosis;粪便水洗沉淀及毛蚴孵育法 ;免疫学诊断 环卵沉淀试验(COPT)： 尾蚴膜试验(CHR)：;; 流行范围： 长江流域及其以南地区 ;;;*;Treatment and Control 采取综合防治措施 治疗病人、病畜（吡喹酮） 二管一灭（管理水源和粪便，消灭钉螺）。 加强个人防护，预防血吸虫的感染。 ;卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani）  (肺吸虫 lung fluke ); 形态 （Morphology） 成虫 （ adult） 外形 吸盘 消化系统 生殖系统 两个睾丸，以及宫和卵巢均并列分布。 ; 虫卵 （ egg） 金黄色，不规则椭圆形， 卵壳厚薄不均，卵盖大，卵内 含一个卵细胞和多个卵黄细胞。 ;生活史（ life cycle);;生活史要点 终宿主： 人 成虫寄生部位: 肺 保虫宿主： 食肉哺乳动物－ 犬、猫、狐、狼、虎 第一中间宿主 第二中间宿主 感染阶段和感染方式 囊蚴 经口 ; 穿过肠壁 腹腔 横隔 胸腔 肺（成虫） 童虫 游移至皮下、脑、腹腔、腹壁（童虫异位寄生） ;致病 (Pathogenesis) 主要致病作用 童虫或成虫在脏器和组织内移行、寄居所造成的机械性 损害，及虫体的代谢产物和死亡虫体分解产物所造成的 化学损害（变态反应）。 基本病理变化过程: 分三期 脓肿期： 早期的病变，主要是童虫或成虫寄生、移行的 破坏作用。病灶部有炎性渗出，以中性粒细胞及嗜酸性粒细胞为主。腔内充满血液、坏死物，囊壁为坏死组织，边界模糊。 ;囊肿期: 病灶周围肉芽组织增厚，边缘纤维组织增生， 囊内有虫体、虫卵和赤褐色粘稠样的坏死组织。 肺内典型病变为： 囊内出现液面； 空囊； 多房性囊肿。 ;愈合期 形成空囊的囊肿塌陷 肉芽组织填充