起源异常与桥血管造影2013课件.ppt

异常起源冠状动脉造影及桥血管造影;冠状动脉起源异常; 正常冠脉解剖 左冠状动脉-开口于左冠状窦中、上部 右冠状动脉-开口于右冠状窦中部 冠状动脉起源异常 冠状动脉开口解剖位置先天性发生变异，一般认为是在胚胎时期异常发育或未能发育完全所致 ;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;右冠脉起源于左窦，AL1完成造影;右冠脉起源于左冠窦;右冠起源于回旋支 ;右冠脉起自前降支中段;右冠脉起源于左前降支;;冠状动脉起源异常;;左右冠状动脉共主干;前降支起源于右冠窦;LCX起源于ＲＣＡ近端;回旋支起源于右冠窦，近端狭窄90%;左前降支和回旋支分别开口于左冠窦，右冠脉起源于左冠窦;窦房结动脉起自右冠脉的左室后支;冠状动脉起源异常对造影的意义;如何完成起源异常的冠状动脉造影;右冠脉起源异常 起源于左冠窦或无窦： JR4多数不能成功； 桡动脉途径，部分共用管能顺利到位； ALⅠ-Ⅱ多可成功完成造影。 操作：一边顺钟向沿主动脉壁由下而上或由上而下缓慢转动导管，一边注射少量造影剂寻找。 ;右冠脉起源异常 起源主动脉壁且开口朝上，走行向下 ARⅠ-Ⅱ、 多功能管是最佳选择 部分用JR4 或