《胆道系统疾病》ppt课件.pptVIP

胆道感染与胆石症; 1. 基本解剖结构，定义和分类 2. 病因及发病机制 3. 临床表现 4. 辅助检查 5. 护理措施 ;胆道系统包括肝内胆道和肝外胆道两部分，起自肝内的毛细胆管，其终末端与胰管汇合后开口于十二指肠乳头。 胆囊管与肝总管汇合而成胆总管 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成的三角形区域称为胆囊三角（Calot三角），其中有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过，此区域在胆道手术时易发生损伤，应引起注意。 胆石病（cbolelithiasis）是胆囊和胆管发生结石的疾病，在我国常见而多发。;胆囊结石： 多为胆固醇或以胆固醇为主的混合结石，占全部结石的50%。 肝内结石： 多为胆色素或以胆色素为主的混合结石，占全部结石的20%～30%。 肝外结石： 多为胆色素或以胆色素为主的混合结石，占全部结石的20%～30%。 ;胆石按其组成成分的不同，分为三类;胆汁成分改变 胆汁成分主要为胆盐，磷脂酰胆碱和胆固醇。一旦某些原因导致胆汁的成分和理化性质发生改变 胆汁中的胆固醇过分饱和而析出，即沉淀为胆石。 胆汁瘀滞 胆道感染 是形成胆石的重要原因。 其他 如：肝硬化、糖尿病、十二指肠乳头狭窄等。;临床表现;（2）急性化脓性胆管炎 亦可具有上述急性胆囊炎的类似症状。但主要症状是：①腹痛：病人常为突发性右上腹、上腹胀痛或阵发性绞痛，有时放射至右背及右