乳酸分析在临床中的应用ppt课件.pptVIP

乳酸分析在临床中的应用;; 葡萄糖的代谢;糖元代谢;乳酸的生成和代谢 ;乳酸的生成和代谢;乳酸代谢的器官 ;血乳酸浓度升高的原因;血清乳酸浓度试验;乳酸酸中毒 ;A型乳酸酸中毒 ;B型乳酸酸中毒 ;B型乳酸酸中毒 ;乳酸测定临床应用 ;血乳酸监测的意义;血乳酸的检测指标;17;18;乳酸浓度和乳酸清除率;低血容量休克复苏指南(2007) ;低血容量休克复苏指南(2007);成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南;成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南;在以下科室中需要检测乳酸;休克状况的评估;乳酸动态变化对病人预后的影响;乳酸动态变化监测治疗的效果;;1.资料和方法：85例患者为2005年1月至3月连续收入我院ICU病房的危重病患者，一般资料如下：;方 法;研究结果;; 研究表明重症感染和感染性休克患者最初6小时乳酸清除率越高， 则住院死亡率、28天死亡率、60天死亡率越低;;;;;;体外膜氧合(ECMO);;开放性心脏手术;心肺转流是一种控制性休克状态。血乳酸增高可能与体外循环灌注流量偏低、血液氧合不良、血液过度稀释、微循环功能障碍、术前患者心肺功能不良或麻醉管理不善等有关。 这些因素均可造成组织缺血、缺氧，使血乳酸增高。特别是体外循环转终后，体温回升到正常时，原来低灌注的血管床开放，释放大量的乳酸进