偏瘫肩痛的康复治疗1ppt课件.pptVIP

偏瘫肩痛的康复治疗;偏瘫肩痛（ hemiplegic shoulder pain, HSP ）;临床特点;偏瘫肩痛;肩手综合征（Shoulder Hand Syndrome ，SHS ）;第Ⅱ期：自发的肩、手疼痛减轻，手部消肿，皮肤和手部肌肉逐渐萎缩，手指的关节活动越来越受限。 Ⅱ期持续时间为3～6个月，治疗不当进一步发展为第Ⅲ期。 第Ⅲ期(又称后期) ：上肢皮肤、肌肉明显萎缩。手指挛缩畸形，患手的功能丧失 。 康复训练在治疗 SHS 中得到广泛的肯定。 ;发病机制;软组织损伤 ;肩关节的组成;1．骨 与肩关节有关的骨有锁骨、肩胛骨、肱骨，并且间接地与胸骨、肋骨、胸椎有关。;2．肩关节的韧带 肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。;3．肩关节的肌肉;横跨肩关节的肌肉: 三角肌 冈上肌 胸大肌 背阔肌 大圆肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌 喙肱肌 肱二头肌 肱三头肌;胸上肢肌：内收、内旋肱骨; 背肌浅层：内收、内旋和后伸肱骨;; 臂肌 (前群:屈肘); 4. 臂肌 (后群：伸肘);后面观;肩袖 shoulder cuff: 是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱在肩关节囊周围连成的腱板。稳定肩关节。;肩关节特点;屈和伸：关节沿冠状轴进行的运动 屈：两骨之间角度变小