心脑血管药理食管癌放疗增敏nccn4ppt课件.pptVIP

化疗所致恶心呕吐的防治进展;目录;恶心和呕吐是化疗常见副反应;化疗所致恶心/呕吐的危害;引起恶心/呕吐的危险因素;化疗药物的致吐性（1/2）;低致吐性： 10%-30%;急性恶心/呕吐：用药后数分钟到数小时内出现，一般24小时内缓解,一般用药后5-6小时最高峰。 迟发性恶心/呕吐：用药24小时后出现，常见于顺铂，卡铂，环磷酰胺，和阿霉素。顺铂引起的迟发性呕吐常于给药后48-72小时达最高峰，可持续6-7天。 预期性恶心/呕吐：在前一次化疗中出现恶心/呕吐的病人，在下一次化疗开始前就出现恶心/呕吐。属条件反射，发生率18%-57%，常以恶心为主，年轻人发生率高于老年人。 突破性恶心/呕吐：指在给予预防性止吐治疗后仍出现的且需解救治疗的恶心/呕吐。 难治性恶心/呕吐：指预防性或解救性止吐治疗均失败的病人。 ;化疗诱发呕吐可能机制;参与呕吐的神经递质;目录;止吐药物的机理和分类;止吐药根据作用部位的分类;目录;NCCN止吐指南;化疗患者止吐治疗的原则;止吐药物应用方法和给药途径;高致吐性化疗的呕吐预防方案（1/2）;高致吐性化疗的急性呕吐预防：当天化疗前，给予3药联合方案——一种5-HT3受体拮抗剂、联合地塞米松和阿瑞吡坦（或福沙吡坦）。 高致吐性化疗的延迟性呕吐预防：化疗结束后，继续给予阿瑞吡坦第2-3天，同时地塞米松第2-4天。;中致吐性化疗的呕吐预防方案（1/2）;中致吐性化疗的呕