臂丛胸神经 遵义医学院ppt课件.pptVIP

神经系统;第十八章 周围神经系统 peripheral nervous system;是指中枢神经系统（脑和脊髓）以外的神经成份而言，由神经、神经节、神经丛、神经终末装置等构成。 分为三部分： ①31对脊神经，主要分布于躯干和四肢。 ②12对脑神经，主要分布于头面部。 ③与脑和脊髓相连，主要分布于内脏、 心血管和腺体的称内脏神经。 ;; 第一节 脊神经总论 Spinal nerve general introduction　　 　　　　 　;讲课提纲 ;运动神 经纤维;;;二、脊神经的纤维成份 fiber components ;脊神经;三、脊神经干的分支 Branches of spinal nerves;Branches of spinal nerves;第二节 脊神经 Spinal nerve 　　　　; 2. Position:位置: 胸锁乳突肌上 部的深方，中 斜角肌和肩胛 提肌起端的前 方。;3.Branches 分支:;肌支 颈部深肌、舌骨下肌群和膈， 最重要是膈神经。 ;膈神经;分布： ;二、Brachial plexus 臂丛;;;;;1 胸长神经支配前锯肌，损伤此神经可出现翼状肩。 ;2 正中神经 Median nerve ;穿腕管进入手掌;损伤表现;起点 主干行程 分支支配;肌皮神经;起点 主干行程 分支支配;经腕管表面进入手掌;损伤表现;穿旋后肌;损伤表现;6 腋神经 Axillary nerve;损伤表现 ;三、Thoracic nerves　胸神经; 分支:肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群， 皮支 ;胸神经皮支 的节段性分布;四、 Lumbar plexus 腰丛; Branches分支：;T12;1 股神经 femoral nerve 组成:?? 由L 2-4前支组成，是腰丛中最大的神经。 ;分支及其分布:???? ①肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。 ②皮支: 隐神经是股神经的终支，分布于膝下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。 ;受损表现： 屈髋无力， 坐位时，不能伸小腿， 行走困难， 股四头肌萎缩，髋骨突出， 膝反射消失， 大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍;分前、后两支，肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤。 ;五、 Sacral plexus 骶丛;T12;骶丛分支;Branches 分支;1 坐骨神经 Sciatic nerve;坐骨神经的体表投影;坐骨神经分支; 足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立。由??小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足是背屈及外翻位，出现钩状足畸形。感觉障碍区主要在足底面。;腓浅神经;受损的临床表现：;思考题? 正中N 、尺N 、桡N 、腋N 、肌皮N 、 闭孔N 、股N 、坐骨N 、腓总N 、 胫N 损伤后各出现怎样的临床表现?为什么?